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中医这样治“消渴”
http://www.100md.com 2015年7月2日 大众卫生报 2015.07.02
     糖尿病,中医称为消渴,渴而饮水不止者为上消(肺燥),多食易饥者为中消(胃热),小便多者为下消(肾虚)。肺胃燥热,出现烦渴引饮、多食多尿、舌红少津、喜冷恶热之症,同时多尿伤津,津伤则内热更盛,故形成“热盛伤阴、阴伤热更盛”的恶性循环,而滋阴清热是打破这一恶性循环的唯一办法。笔者认为,血糖升高是因为体内有火毒,而养阴泻火、凉血解毒是糖尿病的治疗原则。下面就以一50岁陈姓患者为例,讲讲如何治疗糖尿病。

    第一疗程(1个月):初诊时空腹血糖为12毫摩尔/升,且视力在半年内急剧下降,从1.5下降到0.5。四诊发现患者脉虚弦而细,舌红少津,并伴有眼底视网膜病变。治疗原则:养阴泻火清热,建议患者每天早晨一碗豆腐脑,每天3个梨,适当增加体育锻炼,如饭前、饭后百步走。

    第二疗程(1个月):阴虚火旺有所好转,但余火未清,脉虚弦而细,舌胖嫩,苔白,“三多”症状不明显。治疗原则:养阴泻火润燥,方用甘芍消渴散(白芍、甘草、党参、白术、当归、茯苓、生地、玄参、黄精、丹参、黄柏、知母、黄连、麦冬、天花粉、黄芩、苍术、葛根、地骨皮、桃仁、红花等),5剂共研未,每次6-8克,开水送服,每日3次。疗效:患者空腹血糖维持在8-9毫摩尔/升左右,视力有所好转。

    第三疗程(20天):阴虚燥热渐退,肺胃阴液亏损未复。治疗原则:益气养阴增液,方用消渴灵(生地、天花粉、麦冬、熟地、玄参、黄芪、丹参、黄精、党参、地骨皮、苍术、葛根、五味子、桃仁、红花),共20剂,每日1剂,水煎服。疗效:空腹血糖稳定在7毫摩尔/升左右。

    第四疗程(1个月):每天服用六味地黄丸、肾气丸(仲景方)以巩固疗效。

    第五疗程(20天):凉血鲜毒。方用解毒方(水牛角、金银花、蒲公英、紫花地丁、夏枯草、野菊花、赤芍、丹皮、苍术、白蒺藜、连翘、生栀子、黄连、黄芩、甘草、川芎、防风、白芷、蝉蜕等)共20剂,水煎服,每日1剂。疗效:患者血糖稳定,视力基本恢复正常。

    李庆祥, 百拇医药